新邵县妇幼保健院疫苗接种不按相关条例规定操作

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新邵县妇幼保健院疫苗接种不按相关条例规定操作
我叫谷云贵，妻子伍红叶，新邵县雀塘镇乔亭村14组村民，2021年1月31日在新邵县妇幼保健院顺利分娩，产下一健康女婴，取名谷*焓，经妇幼保健院接种疫苗，无任何不良反应，健康活泼可爱。3月2日，我和妻子带谷*焓到妇幼保健院进行第二次疫苗接种。这次疫苗接种注射了两种药物，与第一次接种疫苗明显不同。接种疫苗后的次日一一3月3日凌晨4时许，谷*焓突然发生呕吐，呕吐物还带有鲜血、嘴唇发紫、呼吸急促，急送新邵县人民医院抢救无效死亡。根据《疫苗流通和预防接种管理核条例》有关条款规定，医疗卫生人员在实施接种前应当告知受种者或监护人所接种的疫苗品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，同时应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，如实记录告知。然而，由于接种疫苗医务人员的疏忽，在为谷*焓接种注射疫苗的过程中，既没有按照“条例”相关规定，向我夫妇俩了解谷*焓的健康状况，也未向我夫妇俩告知具体使用接种疫苗药物的作用、禁忌、不良反应和应注意事项，整个操作过程存在严重过错，是一次不可推卸的医疗事故，应承担医疗损害赔偿责任。妇幼保健院却不承认这一明显的医疗事故。据此，我夫妇二人于3月4日向新邵县医疗纠纷调解委员会递交了《医患纠纷补偿申请书》，县调委会受理后，召集医患双方秉着自愿的原则进行了多次调解，妇幼保健院百般诡辩，并要求我们处理谷*焓的尸体后再谈。作为谷*焓的父母亲，我们尊重生命也尊重县调委会和院方的意见，将谷*焓的尸体火化处理后，妇幼保健院仍然不愿按医疗事故处理相关规定履行赔偿责任，以及对我们进行精神抚慰，致使调解无果终结。县调委会要我们按其他法律途径维护自己的合法权益。作为医疗事故受害人谷*焓的父母亲，我们怀疑妇幼保健院要求先将受害人尸体火化，是有意消灭证据，掩饰医疗事故，推卸应负的赔偿责任，是反人道的。故特向新邵县卫健局报告，请求保护我们的合法权益。
顺致新邵县卫健局
谷云贵 伍红叶
联系电话：15626968335
二0二一年三月二十六日


相关部门回复如下：
关于谷云贵、伍红叶投诉“新邵县妇幼保健院疫苗接种不按相关条例规定操作”有关问题的回复

3月29日，谷云贵、伍红叶在《湘问投诉直通车》平台发帖，投诉“新邵县妇幼保健院疫苗接种不按相关条例规定操作”一事，收悉投诉函后，新邵县卫生健康局立即组织专门力量对该帖提出的相关问题进行了核实，此帖内容失实，现就具体情况回复如下：
一、关于“疫苗接种不按相关条例规定操作”的问题。经核实，谷云贵、伍红叶女儿谷*焓，于2021年1月31日在新邵县妇幼保健计划生育服务中心出生，于2021年3月2日11时到新邵县妇幼保健计划生育服务中心儿保门诊进行一月大小的常规保健，据家属自诉，婴儿母乳喂养，每天大便次数偏多，每次换尿片时尿不湿有大便、肛门排气时即有大便。体查面色皮肤等未见黄染，心肺腹未见明显异常，视反应稍差。因婴儿纯母乳喂养，接诊医生处以：1、肌注维生素K1 1mg；2、维生素D2软胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒（带药回家遵医嘱口服）。其中维生素K1是一种常规预防出血的一种维生素，不是疫苗。医院没有给婴儿进行疫苗接种，因此不存在“疫苗接种不按相关条例规定操作”的问题。
二、关于是否属于“医疗事故”的问题。经核实，3月3日4:03谷*焓因“发现面色发绀20+分钟”就诊于新邵县人民医院急诊科，经医护人员紧急抢救， 4:48患儿因抢救无效宣布死亡。医院诊断为：1、死亡 2、窒息？3月3日上午，患儿家属向新邵县妇幼保健计划生育服务中心投诉，院方与家属沟通后，经医患双方向新邵县医疗纠纷调解委员会报案并受理，新邵县医疗纠纷调解委员受理后，将有关材料报邵阳市医疗纠纷评鉴委员会进行了评鉴。3月15日经邵阳市医疗纠纷人民调解委员会医案评鉴，评鉴意见为：1、根据提供的资料，患者死亡与药物无因果关系，使用药物未违反医疗原则；2、是否存在医疗损害以及损害程度：“无”。新邵县医疗调解委员会根据有关法律和市评鉴意见，召集医患双方秉着自愿的原则进行了多次调解，未能达成一致意见。经研究做出了终结调解的意见，出具了《新邵县医疗纠纷调解委员会关于对谷云贵同志申请医疗纠纷调解的答复函》。明确了“你对此评鉴意见如有不服，请按其他法律途径维护自己的合法权益”的答复意见。因此，不属于“医疗事故”，新邵县妇幼保健计划生育服务中心不应承担相关赔偿责任。
三、关于新邵县妇幼保健计划生育服务中心是否“有意消灭证据，掩饰医疗事故”的问题。经核实，新邵县妇幼保健计划生育服务中心和新邵县医疗纠纷调解委员会在首次调解时强烈要求患方做尸检，明确患儿死亡原因，经多次沟通，患方不同意尸检，只同意做医学评鉴，并自愿出具了《申请书》：“1、医调委反复做工作，要求尸检，我们家属不同意做尸检；2、同意做医学评鉴”，充分体现尊重了患方的意见，而非院方有意消灭证据，掩饰医疗事故，推卸赔偿责任。
综上所述，根据邵阳市医疗纠纷人民调解委员会医案评鉴意见，新邵县妇幼保健计划生育服务中心对谷*焓的诊疗行为符合诊疗常规，不属于“疫苗接种不按相关条例规定操作”的问题，不应承担相关赔偿责任。根据《新邵县医疗纠纷调解委员会关于对谷云贵同志申请医疗纠纷调解的答复函》意见，谷云贵、伍红叶可向人民法院提起诉讼，维护自身合法利益。

新邵县卫生健康局
2021年3月31日

hn***

不了解具体情况，从上述信息，个人认为：
1、首先要确定的是到县妇幼保健院到底是常规保健还是预防或是治疗？
2、关于药物：
维生素D2软胶囊是一种主要用于维生素D缺乏症的预防与治疗的药物；
枯草杆菌二联活菌颗粒（非处方药药品），适应症为适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等，但是对对本品过敏者禁用。（这里不确定这名女婴是不是对这个药物过敏，医生有没有做过这方面的工作？）。这些信息主要是查询的，供供参考。
3、如果不是打预防针，那应是治疗流程，妇幼保健院有无出具相关病历资料；另外，人民医院对女婴死亡的结论又是什么呢？

不明信息太多，故不能给到太多的参考意见。
顺祝节哀！

hn***

新生儿期是从胎儿出生到能适应周围环境的一段时期，一般为一月左右（28天）。由于新生儿的适应能力不完善，易发生疾病，必须重视保健工作。

（一）体温 新生儿体温调节机能弱，易受环境温度影响，应每日测体温一次，低于30℃者，应予保温；高于38℃，应每小时测体温一次，并寻找发热原因，进行处理。夏季宜进行散热，多喂水，以防发生脱水热。

（二）喂养 新生儿从皮肤、呼吸道有大小便中失去大量水分，应注意补充。可于两次哺乳之间喂5%糖水。一般可出生后6～8小时喂糖水，12小时开始哺乳，每次哺喂时间20～30分钟，间隔3～4小时，一昼夜可喂6～7次，对早产或体弱的新生儿，应每2小时哺喂一次。每次哺乳后，应将婴儿抱起，轻轻拍背，使吞入胃的空气排出，以防吐奶。

（三）新生儿黄疸 出生后3～4天约50%的新生儿皮肤与巩膜出现黄染，多在7～10天后自然消失。新生儿血液中多的红细胞被破坏后产生大量胆红质，因新生儿肝功能不健全不能使间接胆红质变为直接胆红质从胆道排出，结果过多的胆红质集存在血液内，发生黄疸。若黄疸持续不退并加重，多为病理现象，应检查有无败血症、母婴血型不合等所致的溶血性黄疸、先天性胆道畸形或肝炎等疾病。

（四）脐带 应每日检查，保持干燥。如脐部有分泌物，可用75%酒精消毒后撤上磺胺粉，再用消毒纱布包盖。干瘪的脐带多在3～7天内脱落。如分泌物有臭味或脐轮周围发红有感染现象者，应积极作抗感染处理，防止发生败血症。

（五）大小便 出生后第一天排出黑绿色胎便，哺乳后渐变黄色，糊状，每天3～4次，小便每天十数次。每次哺乳前应换尿布。注意大小便次数、性质，发生异常应即时处理。每次大便后应洗净臀部，除以10%鞣酸软膏，以保护臀部皮肤。

（六）皮肤 新生儿皮肤薄嫩，易擦伤感染，必须保持清洁干燥。尿布应经常更换。出生后应立即用植物油或液体石蜡擦去胎脂，以防其分解或脂肪酸后刺激皮肤，引起皮肤糜烂，特别是颈、四肢、腋下及腹股沟等屈曲处。以后每日应洗澡或擦澡一次，于皮肤皱摺处撒滑石粉少许。

（七）眼及口腔 每日应检查眼及口腔。如发现眼有分泌物，可用0.25%氯霉素或其它眼药水点眼。如发现口腔有白膜，多为念珠菌感染引起的口腔炎，称“鹅口疮”，可用2%龙胆紫涂抹。

（八）免疫 新生儿可从母体获得lgG，从而在出生后6个月内对麻疹、风疹、白喉等有免疫力，其自身主动免疫力则尚未充分发育。其巨噬细胞对抗原的识别力差，免疫反应不及时。由于体内缺乏lgA，故易患呼吸道及消化道感染，又因所产生的lgM有限及缺乏补体和备解素等，致其粒细胞对细菌，特别是对革兰氏阴性菌和真菌的杀伤力弱，故易引起败血症。在新生儿护理中，应注意避免不必要的接触，以预防感染。出生24小时后，须接种卡介苗、乙肝疫苗。

这也是查找的。正常情况，你这个女婴的情况到保健院不是保健了，而是治疗了。

hn***

既然是治疗，当时有没按治疗的程序进行处置，比如说，女婴当时的情况，医生是怎么做的？怎么处理的？简单说，就是女婴治疗的结论是什么，总不会无缘无故用些处方药物或非处方药物处置吧，再就是诊断书（病历资料）一类的了，这非常非常重要。

hn***

hnszj 发表于 2021-4-6 16:33
既然是治疗，当时有没按治疗的程序进行处置，比如说，女婴当时的情况，医生是怎么做的？怎么处理的？简单说 ...

情况太复杂，得一步一点来，任何细节也不能大意。

维***

这个要权威的专家 具体参与才能有权威的结果