产检必知的20个小秘密

莫·***

从确认怀孕的那一刻直到你成为一位新手妈咪的两百多个日子里，为了腹中胎儿与你的健康，你将与妇产科医师之间有着比过去任何时刻更密切的交流。当你翻开的第一页，各式各样的检查项目是否令你头昏脑胀？听到身边孕妇好友说了一些你没有进行过的产检项目，是否造成了你的困扰与担忧？别急别慌，透过这个小测验，可以让了解20个产检小秘密！　　怀孕初期必知的5项产检小秘密
　　1.怀孕初期曾经服用药物可能对胎儿的发育造成影响，为了避免无谓的忧虑，准妈咪应该怎么做？ 　　a.在确认怀孕前不要就医。
　　b.主动告知医师自己可能怀孕。
　　c.有过性行为且月经周期超过1个月没来就验孕，以防万一。
　　2.月经周期超过1周没来，准妈咪就可以自行在家中验孕。为什么在确认怀孕之后，还要等待大约1～2周，才建议到妇产科做进一步检查呢？
　　a.因为大约在怀孕第6～8周左右，才能透过超音波清楚的确认胚胎着床的情况。
　　b.因为验孕棒的结果不是很准确，最好再等到第二个月的月经周期都没来，才能确定自己真的怀孕了。
　　c.因为怀孕4周就开始第一次产检，健保没有给付。
　　3.健保有给付的第一次产检，当医师在问诊时，准妈咪应主动告知医师哪些内容，以便作为日后其它产检适应症的参考依据？ 　　a.自己在孕前的三围、身高和体重。
　　b.自己或家族曾经产下唐氏症宝宝、畸形胎儿、死胎、有糖尿病等疾病史。
　　c.自己或家人想要的生产方式，例如剖腹产或是温柔生产。
　　4.唐氏症是一种染色体异常的疾病，为了降低生下唐氏儿的机率，医师会在孕期第16周之后为孕妇进行羊膜穿刺，抽取羊水并从中分离胎儿的细胞，以检查胎儿是否有染色体异常。请问哪些人建议做羊膜穿刺？
　　a.所有孕妇。
　　b.年龄30岁以上的孕妇。
　　c.母血唐氏症筛检结果高于270分之1的孕妇。
　　5.过去唐氏症的筛检，是在孕期第16～18周进行，近年来，医界开始推行将唐氏症筛检的建议时程提前至怀孕初期，藉由高层次超音波检查胎儿的颈部透明区及配合母体的血清学检查，以计算怀有唐氏儿的危险机率，请问这项检查的建议时程是在怀孕第几周进行？
　　a.怀孕第6～8周。
　　b.怀孕第11～14周。
　　c.怀孕第8～10周。
　　正确解答
　　1.【b.】主动告知医师自己可能怀孕。但自己也不宜在确认怀孕前先擅自服用药物。
　　2.【a.】因为大约在怀孕第6～8周左右，或胚胎成长大于1公分时，才能透过超音波清楚的确认胚胎着床的情况。
　　3.【b.】自己或家族曾经产下唐氏症宝宝、畸形胎儿、死胎、有糖尿病等疾病史。
　　4.【c.】羊膜穿刺为自费项目。家族有唐氏症宝宝、畸形胎儿、年龄34岁以上、夫妇之一有染色体异常者等建议自费做羊膜穿刺。
　　5.【b.】怀孕第11～14周。
　　你答对了多少题呢？
　　‧ 超过3题：哇，你的产检IQ不赖喔！
　　‧ 少于2题：别气馁，再接再厉很快可以追上进度的！
　　‧ 1题都没有：生活太忙碌了吗？赶快坐下来好好休息，让脑袋清醒一下，相信后续的题目就难不倒你了。
　　怀孕中后期必知８项秘密 　　6.海洋性贫血是最常见之单一基因自体隐性遗传疾病，约有6%为带因者。如果父母双方皆为带因者，有25%的机率会产下重度的甲型海洋性贫血及乙型海洋性贫血的宝宝，前者会胎死腹中，后者则在出生后需要终生依赖输血治疗。请问哪些孕妇的丈夫也需要进行这项检查？ 　　a.所有孕妇的丈夫。
　　b.怀孕初期「平均红血球体积」（MCV）大于80的孕妇，其丈夫也需要进行检查。
　　c.怀孕初期「平均红血球体积」（MCV）小于或等于80的孕妇，其丈夫也需要进行检查。
　　7.脊髓性肌肉萎缩症（SMA）是仅次于海洋性贫血，在第二常见的体染色体隐性遗传疾病，平均每35人之中即有1人为带因者。如果父母双方都是带原者，约有25％的机率会产下脊髓性肌肉萎缩症宝宝。请问若要进行这项自费检查，准妈咪应在孕期第几周进行？
　　a.怀孕第16周或更早。
　　b.怀孕第17～24周。
　　c.怀孕第25～35周。
　　8.在《准妈妈健康手册》之产检项目与建议时程一览表中，除了特定的检查项目之外，每次产检都得进行「例行检查」，请问例行检查的项目有哪些？
　　a.包括测量体重、血压、尿蛋白、尿糖等，以便随时掌控准妈咪的身体状况。
　　b.超音波检查，以便了解胎儿的成长情况。
　　c.血液常规实验室检验，包括B型肝炎表面抗原、梅毒血清反应检查等，以便了解准妈咪的健康状况。　
　　9.目前市面上常见的超音波检查有2D、3D、4D等，请问要确认胎儿的成长发育情况，准妈咪应该进行哪一类型的超音波检查？
　　a.2D，又称传统的平面超音波。
　　b.3D，感觉就像在帮宝宝照相，可以看得比较清楚。
　　c.4D，就像在帮胎儿拍V8，更有纪念意义。
　　10.在怀孕第20～24周所进行的超音波检查，请问这次检查的主要目的为何？
　　a.确认胎儿的性别以及胎儿的大小。
　　b.主要看胎儿的器官发育是否有异常。
　　c.看胎位是否正常，以决定生产方式。　
　　11.妊娠糖尿病是指准妈咪在孕前并非糖尿病患者，而在怀孕期间出现糖尿病的症状，如果孕期的血糖过高，会增加生下先天性畸形儿的机率。因此，在产检时建议自费进行50公克的口服葡萄糖耐受测试，请问这项测试在孕期第几周进行？ 　　a.孕期第10周或更早。
　　b.孕期第24～28周。
　　c.孕期第30周以后。
　　12.有些孕妇需要进行100公克的口服葡萄糖耐受测试，这是因为：
　　a.她们比较谨慎，希望进一步确认自己的血糖值是否正常。
　　b.100公克口服葡萄糖耐受测试，健保有给付。
　　c.她们的50公克口服葡萄糖耐受测试结果，血糖值超过正常标准。
　　13.梅毒是经由性接触而传染的疾病，如果准妈咪感染了梅毒，将危及胎儿健康。因此，准妈咪在第一次产检及孕期第32周产检时，都必须进行这项传染性疾病之筛检。请问下列哪一项不正确？
　　a.因为政府规定孕妇必须强制接受两次筛检，以免引起大规模传染。
　　b.因为准妈咪有可能在后期被感染，因此初期及后期都要各做一次，而且健保有给付。
　　c.因为病毒有潜伏期，即使怀孕初期筛检结果正常，但准妈咪仍有可能被感染，后期产检时可以追踪胎儿的健康状况。
　　正确解答 　　6.【c.】怀孕初期「平均红血球体积」（MCV）小于或等于80的孕妇，其丈夫也需要进行检查。
　　7.【a.】怀孕第16周或更早。
　　8.【a.】包括测量体重、血压、尿蛋白、尿糖等，以便随时掌控准妈咪的身体状况。
　　9.【a.】2D，又称传统平面超音波，能立刻看出胎儿的成长情形，并具有诊断价值。
　　10.【b.】主要看胎儿的器官发育是否有异常。例如心脏、肺部、肠胃系统、泌尿系统等，胎盘的位置及脐带是否有结构异常等。
　　11.【b.】孕期第24～28周。须自费100元，空腹喝50公克口服葡萄糖水，休息1小时后抽血检验血糖值。
　　12.【c.】进行此项测试者，须空腹10～16小时，喝100公克口服葡萄糖水之后，每隔1小时抽血一次，须抽血3次检验血糖值。
　　13.【a.】b与c皆正确，因为病毒有潜伏期，若在前期感染时未必能够检验得知，此外，准妈咪也有可能在后期被感染，因此初期及后期都要各做一次。
　　需要特别关注的产检秘密 　　14.德国麻疹是经由飞沫传染的疾病，如果准妈咪在怀孕时感染了德国麻疹病毒，造成流产或胎儿畸形的机率将大大的提高。因此，在第一次产检时会进行德国麻疹免疫球蛋白G检查，以确认准妈咪本身有没有抗体，如果准妈咪没有抗体时，应该怎么做？ 　　a.避免到公共场合，以降低感染的机率。
　　b.立即注射疫苗，以预防被感染。
　　c.不做任何处置，应该不会被感染。
　　15.所谓的前置胎盘，是指胚胎着床的位置太低，而导致部分或全部的胎盘盖住子宫颈口，会影响胎儿的出生。 一般上，胎盘的位置会随着怀孕周数的增加而上移，但是如果在怀孕第20周之后仍然没有往上移，就称为前置胎盘。请问要确认胎盘的位置，需要进行哪些检查？
　　a.在孕期第20周时进行胎儿超音波检查。
　　b.在孕期第20周时进行血液检查。
　　c.在孕期第20周时测量准妈咪的体重、尿蛋白、血压等。
　　16.如果孕妈咪在怀孕20周以后出现高血压、排出尿蛋白、身体水肿等情况时，须怀疑有妊娠高血压的可能，这时候，准妈咪必须进行更详细的检查，这些检查包括：
　　a.50公克口服葡萄糖耐受测试，休息1小时后抽血检验。
　　b.抽血检验测量血糖值，并调整饮食，控制血糖值。
　　c.测量血压、收集尿液，并进一步进行血液检测，测量肝功能指数。
　　17.要确认是否有子宫外孕、多胞胎妊娠，以及胚胎是否有心跳，准妈咪在怀孕第几周时就可以透过超音波检查得知结果？
　　a.怀孕第4周或更早。
　　b.怀孕第6～8周。
　　c.怀孕第10周以后。
　　18.确认怀多胞胎的孕妈咪，在怀孕第11周时，必须进行超音波检查，此次检查的目的是为了： 　　a.确认总共怀了几个宝宝。
　　b.确认胎儿的性别。
　　c.确认胎儿是否有共享胎盘、羊膜腔等情况。
　　19.根据周产期医学会所建议的理想产检，在妊娠28周以前，准妈咪应该每个月进行一次产检；28～36周之间，则每两周进行一次产检，但是如果孕妈咪出现下列情况时，则建议立即到医院检查，以防万一。
　　a.孕期出现子宫僵硬、持续性腹痛或有出血情况时。
　　b.感觉到明显胎动时。
　　c.心里不安或感觉焦虑时。
　　20.前胎剖腹产的准妈咪，希望尝试自然生产时，可以在孕期第几周时进行哪些检查，以评估生产的方式？
　　a.怀孕第36周左右进行超音波检查，评估子宫下段（lower segment）子宫壁的厚度。
　　b.怀孕第28周左右进行超音波检查，评估胎位是否适合自然生产。
　　c.怀孕第30周左右进行超音波检查，评估子宫颈是否正常关闭。
　　正确解答
　　14.【a.】避免到公共场合，以降低感染的机率。同时建议在产后注射疫苗，以免下次怀孕时感染。
　　15.【a.】如果发现胎盘的位置没有往上移，则必须继续做超音波追踪检查。
　　16.【c.】测量血压、收集尿液，并进一步进行血液检测，测量肝功能指数。如果是轻度的子痫前症，则给予降血压药物治疗，卧床休息并密切追踪血压。如果是重度的子痫前症，则将视怀孕周数，考虑住院催生的可能。
　　17.【b.】怀孕第6～8周，或胚胎成长大于2公分时，就能透过超音波确认胚胎的心脏是否在搏动以及胚胎着床的情况。
　　18.【c.】如果胎儿有共享胎盘、羊膜腔等情况，会导致胎儿营养不均，成长速率不同，以致一个胎儿比较大，一个胎儿比较小。
　　19.【a.】是胎盘早期剥离的征兆，可能发生胎儿还没有出生，胎盘先行与子宫脱离的情况，胎盘功能丧失，胎儿无法从母体获得养分及氧气供应，会危害胎儿健康及生命。
　　20.【a.】评估前胎剖腹生产时的伤口，即子宫下段（lower segment）子宫壁的厚度，如超过0.5公分，生产时发生子宫破裂的机率会降低。如果少于0.5公分，则必须重新评估生产方式，如果过薄尝试阴道生产时子宫破裂的机会较高。
　　你答对了多少题？
　　‧ 7题全对：你真是一位模范孕妈咪呢！
　　‧ 少过5题：既然是终极挑战，题目必然不太容易，别气馁，还是要继续努力喔！
　　‧ 不到3题：多一分了解，少一份担心，为了腹中的胎儿，孕妈咪还是要做好产检的功课喔！
　　成绩出炉！
　　亲爱的孕妈咪，你的产检常识有多高呢？总结三个回合的成绩，每答对一题可得到5分，赶快来看看自己的成绩。
　　【85～100分】模范优等生
　　你真是一位用功的孕妈咪，相信你的用心将让腹中宝宝与你的健康都能受到最佳的呵护。
　　【60～80分】努力会有回报
　　虽然不是很清楚每项检查的意义，还是有好好做功课，相信多搜集信息，你也可以做个产检常识满分的孕妈咪喔！
　　【55分以下】有待加强
　　喔！提醒您，孕期280天转眼就结束了喔，赶紧开始做功课吧，加油！