“太危险了，患者这么年轻，爆发速度如此之快，如果心梗爆发在医院外，这条命是捡不回来了。”杭州市中医院急诊科副主任医师叶远铃回忆起上周五送院的年轻患者，仍然心有余悸。
年轻男子入院十分钟后心脏骤停
上周五下午3点多，杭州33岁的王先生正在单位上班，连续熬夜加班的他突感胸痛难以忍受，随后，同事把他送到市中院急诊。
据叶远铃医生回忆，王先生来的时候还挺正常的，我们正在给他做心电图等检查，但几分钟后，他突然失去了意识，心跳骤停！
现场抢救图
“快，给他进行心肺复苏，用除颤仪进行除颤！”叶医生急忙连同其他十几位医生和护士，轮流上阵给王先生进行抢救，12分钟后，王先生的心脏终于恢复了跳动！
闯过这一关，王先生并没有脱离危险，检查显示，他的心脏左前降支近端完全堵塞，左回旋支40%狭窄，这意味着，他的心脏严重供血不足，随时有生命危险。
“一次心脏骤停已经让王先生的心肌出现损伤，尽管复苏回来，但他心脏收缩率明显下降，心室活动已经变差，心肌坏死还是出现了。”叶医生说。
此时，恢复意识的王先生，由于脑部缺氧显得十分烦躁。
面对用着呼吸机、各项生命体征不稳定的王先生，经多学科会诊，医生们紧急商议，要立即给王先生做介入手术。
在经过紧急的介入手术治疗后，王先生的情况暂时稳定了一些，但接下来的一周，王先生还要面临肝肾功能、脑缺血等并发症的风险。
抽烟熬夜等不良生活习惯致心梗
33岁的王先生，此前没有任何心脏疾病的病史，也没有家族史，为什么心梗就找上了他？
经过医生后期询问之后，答案浮出了水面：“一方面、王先生经常加班熬夜。一般，过了11点还不睡觉的人，肝脏代谢功能变差，血液粘稠度升高，代谢产物在血管沉积下来，会引发血管狭窄，甚至完全堵塞；另一方面，王先生饮食上，喜好大鱼大肉，辛辣食物吃的较多，此外，再加上缺乏运动，抽烟喝酒，对心血管损伤很大，让血管条件变的越来越很差。”
叶医生说，尽管王先生这次捡回了一条命，但由于心脏骤停，他的心脏功能已经不能同日而语了。
抢救现场
“心肌损伤是不可逆的，今后，王先生心室活动会变差，对后期的心脏功能也会有影响。”叶医生还强调，这次抢救是只是一部分，日常活动的耐力会下降，心率失常的概率也会高发。
叶医生感叹道， 原来冠心病以老年人居多，现在年轻人发病率呈上升趋势。
年轻人要么没有症状，一发作很有可能丧命
一般，老年人心脏病变需要一个长期的过程，例如，从狭窄到闭塞会有几十年的时间，过程缓慢，从而人体也会产生代偿机构，侧支循环建立起来起到一定的保护作用。但是年轻人心肌本身活动就比较活跃，一旦心梗发作，多是爆发性的。
叶医生说，今年以来，杭州市中医院门诊已经连续接到2例不满30的年轻心梗患者。“前两次抢救的都是浙大的留学生，来自巴基斯坦，他们也没有心梗家族史和过往病史，但都是因为不良的生活方式引发心梗的”，生活压力大、经常性熬夜、抽烟喝酒这些不良习惯都是引发心梗的罪魁祸首。
特别值得一提的，年纪轻的人要么没有症状，一旦心梗发作，就很容易到心源性猝死，也就是冠心病最严重的一种，死亡率非常高。
网络配图
叶医生最后提醒，心梗一旦发生，6-8分钟是抢救黄金期，有条件的，要立即做心肺复苏和心内除颤。
一般，心梗引发的疼痛和心绞痛感觉是不一样的，痛点是心前区，胸骨中段，靠左手掌大小的位置，伴有闷痛，呼吸不顺畅；如果长期胸痛，有压迫感，左侧肩膀、手臂内侧有牵拉感，时间持续5-10分钟，就要引起重视，一旦出现不适就要及早就医。
来源：杭州网 、综合FM93交通之声
编辑：刘丛龙
发表于 2016-11-18 01:40
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